EMPLOYMENT APPLICATION FORM

Applied position	Expected Salary	Earliest commencement date

Personal Particulars
Keterangan tentang diri

Full Name Nama	:		Place, date of birth Tempat, Tanggal lahir	:
Given Name Nama Kecil	:		Nationality Kebangsaan	:
Sex Jenis Kelamin	:	Male / Laki-laki Female / Perempuan	Religion Agama	:
Height Tinggi Badan	:
Weight Berat Badan	:
Address Alamat	:
House/Mobile Phone no. No. Telp. Rumah/Hp	:
Office Phone No. No. Telp Kantor	:

Identity card no. No. Kartu Penduduk	Date and place issue Tempat dan tanggal dikeluarkan	Passport no. No. Pasport	Place & date issue Tempat dan tanggal dikeluarkan	Date of expiry Tanggal habis berlaku

Marital status Status Keluarga	:
If maried, state number of children Jika kawin, sebutkan jumlah anak		Boys (laki-laki) Girls (Perempuan)

Parent
(Orang tua)

Name
Nama

Age
Umur

Address
Alamat

Husband/wife
(Suami/istri)

Name
Nama

Age / Umur:

CHILDREN
ANAK

Name (M/F)
Nama (L/P)

Date of Birth
Tanggal Lahir

Name (M/F)
Nama (L/P)

Date of Birth
Tanggal Lahir

Name (M/F)
Nama (L/P)

Date of Birth
Tanggal Lahir

Name (M/F)
Nama (L/P)

Date of Birth
Tanggal Lahir

Name of friend /relative in Jakarta
Nama dari teman akrab/ saudara di Grand Tropic

Occupation
Pekerjaan

Address
Alamat

EDUCATION
PENDIDIKAN

No	Name & Address of School/Course Nama & Alamat Sekolah/Kursus	From Sejak	To Hingga	Certificate Obtaining Ijasah yang diperoleh

WORK EXPERIENCE
PENGALAMAN KERJA

Start with your present or last employment / mulai dengan pekerjaan yang sekarang atau terakhir

1	Name of company Nama Perusahaan	:
	Nature of business Sifat Usaha	:
	Address & Phone No Alamat & No Telepon	:
	Your Position Jabatan Anda	:
	Period of Employment Lamanya		From : Until :
	Name of supervisor Nama Pengawas	:
	Last Salary Gaji terakhir	:
	Reason for leaving Alasan berhenti	:

2	Nama Perusahaan Name of company	:
	Nature of business Sifat Usaha	:
	Address & Phone No Alamat & No Telepon	:
	Jabatan Anda Your Position	:
	Period of Employment Lamanya		From : Until :
	Name of supervisor Nama Pengawas	:
	Last Salary Gaji terakhir	:
	Reason for leaving Alasan berhenti	:

3	Name of company Nama Perusahaan	:
	Nature of business Sifat Usaha	:
	Address & Phone No Alamat & No Telepon	:
	Your Position Jabatan Anda	:
	Lamanya Period of Employment		From : Until :
	Name of supervisor Nama Pengawas	:
	Last Salary Gaji terakhir	:
	Reason for leaving Alasan berhenti	:

4	Nama Perusahaan Name of company	:
	Nature of business Sifat Usaha	:
	Address & Phone No Alamat & No Telepon	:
	Your Position Jabatan Anda	:
	Period of Employment Lamanya		From : Until :
	Name of supervisor Nama Pengawas	:
	Last Salary Gaji terakhir	:
	Reason for leaving Alasan berhenti	:

Character Reference
Referensi

Name Nama	:		Occupation Pekerjaan	:		Address Alamat	:
Name Nama	:		Occupation Pekerjaan	:		Address Alamat	:

Languages Bahasa - bahasa	Proficiency in Language Kepandaian berbahasa	Speak			Write
Languages Bahasa - bahasa	Proficiency in Language Kepandaian berbahasa	Advanced	Good	Less	Advanced	Good	Less
	Indonesia
	English
	French
	Japanese
	Dutch
	Germany

Skill Kemampuan	Typing Mengetik	x Short Hard Steno	Adding machine Mesin Penjualan	Calculator Mesin Hitung

Do you/did you suffer from Apakah anda menderita/Pernah menderita	Tuberculosis Penyakit paru2	Veneral Desease Penyakit Kelamin	Heart disease Penyakit Jantung
	Hypertension Tekanan darah tinggi	Diabetes Penyakit Gula	Epilepsy Ayan

Keterangan Description	No Tidak	Yes Ya	State Reason Berikan Penjelasan
Have you ever been discharge from employement because your work or conduct was no satifactory ? Pernakah anda dipecat karena kelakuan / pekerjaan anda tidak memuaskan ?
Do you receive any other income such retirement pay, compesation of injury etc ? Adakah anda menerima penghasilan seperti pensiun, tunjangan kecelakaan dll ?
Have you ever been arrested or convicted of a crime ? Pernakah anda ditahan atau dihukum karena kejahatan ?
may enquiry be made to your present employer regarding your qualiication and character ? Bolehkah kami menanyakan kepada majikan anda sekarang mengenai kecakapan serta watak anda ?
Are you a member of Labour Union ? Apakah anda anggota Serikat Buruh ?

STATEMENT

I authorize PT Graha Hexindo – Grand Tropic Suites Hotel to secure any information regarding myself, firm or institution for any damage what so ever issuing from such information. I further declare that the statement made by me in this application is true, complete and correct.

Saya persilahkan PT Graha Hexindo � Grand Tropic Suites Hotel dengan leluasa mencari keterangan tentang pribadi saya dan bersama ini saya bebaskan tiap orang, perusahaan atau lembaga dari segala tanggung jawab atas segala kerugian yang timbul dari keterangan tersebut. Selanjutnya menyatakan bahwa segala keterangan dalam surat lamaran saya adalah benar dan betul.

TERMS OF WORK

1. The employee must comply with all written or verbal rules and regulation of the Company and do his / her utmost to carry out the duties assigned to him/her.
2. Any payment made by the Company during absence due to sickness or accident is at the discretion of the Company and not a legal liability.

I apply for employment in your Company on the basis of the information and conditions mentioned above which I fully comprehend and on the understanding that the Company may require me to be medically examined before engagement.

1. Karyawan yang bersangkutan harus mentaati semua peraturan dan ketentuan yang tertulis maupun lisan dan berusaha sedapat-dapatnya untuk melaksanakan kewajiban yang ditugaskan kepadanya.
2. Pembayaran dalam bentuk apapun yang dilakukan oleh Perusahaan selama tidak hadir karena sakit atau kecelakaan adalah berdasarkan kebijaksanaan Perusahaan, dan bukan merupakan kewajiban menurut hukum.

Saya melamar pekerjaan di PT Graha Hexindo - Grand Tropic Suites' Hotel berdasarkan keterangan dan syarat-syarat seperti tersebut diatas telah saya pahami semuanya dengan pengertian bahwa Perusahaan dapat mewajibkan saya menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum mulai bekerja.